18 岁腰疼的原因较多，常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出、外伤、泌尿系统疾病、女性生理期等。
1.腰肌劳损：长期久坐、久站或弯腰劳动，导致腰部肌肉紧张、疲劳，产生无菌性炎症，引起疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等物理治疗为主，疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。
2.腰椎间盘突出：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，导致腰疼，常伴有下肢放射性疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物治疗可选用甲钴胺营养神经，严重时可能需要手术治疗。
3.外伤：腰部受到撞击、扭伤等外力损伤，导致肌肉拉伤、韧带损伤或骨折，引起疼痛。需根据损伤程度进行处理，如冷敷、固定、手术等。
4.泌尿系统疾病：如肾结石、肾盂肾炎等，炎症刺激或结石梗阻可引起腰疼，多伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗针对病因，如抗感染治疗肾盂肾炎，肾结石可能需要碎石或手术取石。
5.女性生理期：部分女性在生理期由于盆腔充血，可能会出现腰疼，一般经期结束后症状会缓解，注意保暖、休息即可。
总之，18 岁出现腰疼需要引起重视，明确病因后采取相应的治疗措施。如果腰疼持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以便明确诊断和治疗。