20 岁脱发可能由遗传因素、内分泌失调、精神压力、营养不良、不良生活习惯等导致。
1.遗传因素：如果家族中有脱发的遗传史，20 岁出现脱发可能与此有关。遗传性脱发多表现为头顶或前额头发逐渐稀疏。
2.内分泌失调：体内激素失衡，如雄激素水平过高，可能引起脱发。常见于患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的人群。
3.精神压力：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响头皮血液循环，导致毛囊供血不足，引发脱发。
4.营养不良：缺乏蛋白质、维生素、微量元素（如铁、锌）等营养物质，头发的生长会受到影响，从而导致脱发。
5.不良生活习惯：经常熬夜、吸烟、过度饮酒等，会干扰身体正常的新陈代谢，增加脱发的风险。
6.头皮疾病：头皮感染真菌、脂溢性皮炎等疾病，会破坏毛囊，造成脱发。
7.药物副作用：某些药物，如治疗癌症的化疗药物、抗抑郁药、降压药等，可能产生脱发的副作用。
总之，20 岁脱发的原因较为复杂。如果出现严重的脱发情况，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于预防和改善脱发。