膀胱癌化疗主要包括全身化疗、膀胱灌注化疗等。全身化疗常用药物有吉西他滨、顺铂、紫杉醇等；膀胱灌注化疗常用药物有丝裂霉素、表柔比星、吡柔比星等。

1.全身化疗：通过静脉输注化疗药物，使其随血液循环到达全身，以杀灭癌细胞。常用药物如吉西他滨，它能抑制癌细胞的 DNA 合成，从而阻止肿瘤细胞的生长和分裂。顺铂是一种广谱抗癌药，能与癌细胞的 DNA 结合，破坏其结构和功能。紫杉醇则通过促进微管蛋白聚合，抑制癌细胞的有丝分裂。

2.膀胱灌注化疗：将化疗药物直接注入膀胱内，使药物在膀胱内保持较高浓度，作用于局部肿瘤细胞。丝裂霉素具有抑制 DNA 合成和破坏 DNA 结构的作用。表柔比星能嵌入 DNA 碱基对之间，干扰转录过程。吡柔比星可抑制 DNA 聚合酶，阻止核酸合成。

3.联合化疗：有时会采用两种或以上的化疗药物联合应用，以增强疗效。例如吉西他滨联合顺铂，能发挥协同作用，提高治疗效果。

4.新辅助化疗：在手术或放疗前进行，目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除率或放疗效果。

5.辅助化疗：在手术或放疗后进行，用于清除可能残留的癌细胞，降低复发风险。

总之，膀胱癌化疗的方式多样，具体选择哪种方式需要根据患者的病情、身体状况等因素综合考虑。患者应在医生的指导下进行规范治疗。