宝宝发烧是否用药需综合考虑多种因素，包括体温高低、精神状态、伴随症状、年龄大小以及既往病史等。
1.体温高低：一般来说，若宝宝体温超过 38.5℃，可考虑使用退烧药。常用的退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、赖氨匹林等。但如果宝宝体温未达 38.5℃，但精神状态差、明显不适，也可用药。
2.精神状态：宝宝发烧时若精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等，即使体温未达 38.5℃，也建议用药。反之，若精神良好，可先观察。
3.伴随症状：若发烧同时伴有咳嗽剧烈、呼吸急促、呕吐腹泻等严重症状，应及时用药。
4.年龄大小：3 个月以内的宝宝，只要发烧就应及时就医，在医生指导下用药。3 个月以上的宝宝，可根据上述情况综合判断。
5.既往病史：如果宝宝有热性惊厥病史，体温在 38℃左右就可能需要用药，以预防惊厥发作。
总之，宝宝发烧用药需谨慎权衡，家长要密切观察宝宝的情况，必要时及时就医，在医生的指导下合理用药。