背痛可能由肌肉劳损、脊椎疾病、内脏疾病、外伤、感染等引起，需要通过多种检查来明确诊断，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）、实验室检查、超声检查等。

1. 肌肉劳损：通常通过医生的体格检查来初步判断，可能会进行肌肉力量测试、压痛检查等。如果症状持续不缓解或加重，可能需要进行磁共振成像（MRI）检查，以了解肌肉损伤的程度。

2. 脊椎疾病：常见的有脊椎骨折、椎间盘突出、脊椎侧弯等。X 线检查可初步观察脊椎的形态、结构；CT 检查能更清晰地显示脊椎的骨性结构；MRI 对椎间盘、脊髓等软组织的病变显示较好。

3. 内脏疾病：如胸膜炎、胆囊炎、胰腺炎等可能引起放射性背痛。胸部 X 线或 CT 有助于诊断胸膜炎；腹部超声、CT 或磁共振胰胆管造影（MRCP）可用于排查胆囊炎、胰腺炎。

4. 外伤：有明确外伤史的背痛，首先进行 X 线检查，判断是否有骨折。对于复杂的损伤，可能需要 CT 或 MRI 进一步评估。

5. 感染：如脊椎结核、脊柱炎等。血液检查如血常规、红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）等有助于判断是否存在炎症。结核菌素试验、结核菌培养等对诊断脊椎结核有重要意义。MRI 可显示感染部位的病变范围和程度。

总之，背痛的原因较为复杂，需要结合具体症状、体征以及个人病史，选择合适的检查方法，以便明确诊断，制定有效的治疗方案。建议患者前往正规医院就诊，遵循医生的建议进行检查和治疗。