鼻窦炎常需与过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎等疾病相鉴别。
1.过敏性鼻炎：主要由过敏原引起，症状为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕等。鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、水肿。治疗常使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂等。
2.鼻息肉：多为单侧或双侧鼻腔的单发或多发肿物，表现为持续性鼻塞、嗅觉减退。通过鼻内镜检查可明确诊断。治疗以手术切除为主。
3.鼻腔鼻窦肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，症状可能有鼻出血、鼻塞、面部疼痛等。诊断依靠病理检查，治疗方法取决于肿瘤性质和分期。
4.鼻中隔偏曲：多因发育异常或外伤导致，主要症状为单侧或双侧鼻塞、鼻出血。严重者需手术矫正鼻中隔。
5.慢性肥厚性鼻炎：鼻塞较重，为持续性，下鼻甲黏膜肥厚。治疗可采用下鼻甲部分切除术等。
总之，鼻窦炎的诊断需要综合症状、体征、影像学检查等多方面因素，与上述疾病进行仔细鉴别，以制定准确的治疗方案。患者若出现相关症状，应及时到正规医院就诊。