病理性肥胖主要包括下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能减退性肥胖、肾上腺皮质功能亢进性肥胖、胰岛β细胞瘤性肥胖等。
1.下丘脑性肥胖：下丘脑是调节食欲和能量平衡的重要中枢。当下丘脑发生病变，如肿瘤、炎症等，可能导致食欲调节紊乱，引起肥胖。
2.垂体性肥胖：垂体前叶分泌的生长激素减少，可导致脂肪代谢紊乱，脂肪堆积而引起肥胖。常见于垂体瘤等疾病。
3.甲状腺功能减退性肥胖：甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，能量消耗减少，从而引起肥胖。患者还常伴有畏寒、乏力、嗜睡等症状。
4.肾上腺皮质功能亢进性肥胖：肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素，促进脂肪合成和重新分布，导致向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背等。
5.胰岛β细胞瘤性肥胖：胰岛β细胞瘤分泌过多的胰岛素，促进脂肪合成和储存，引起肥胖。
总之，病理性肥胖的原因较为复杂，需要通过详细的检查和诊断来明确具体类型，以便采取针对性的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊，进行全面的检查和评估。