不孕的检查包括女性的排卵情况、输卵管通畅度、子宫及内膜状态、内分泌功能、免疫因素等,以及男性的精液质量、生殖系统结构和功能等。
1.女性排卵情况:通过基础体温测定、B 超监测卵泡发育、性激素六项检查等,了解卵泡的生长、发育和排出是否正常。
2.输卵管通畅度:常用的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术,可明确输卵管是否通畅以及有无堵塞、粘连等情况。
3.子宫及内膜状态:进行妇科 B 超检查,观察子宫的大小、形态、有无肌瘤或息肉等;通过宫腔镜检查,能更直观地了解宫腔内的情况。子宫内膜活检可评估内膜的容受性。
4.内分泌功能:测定性激素六项(包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素)、甲状腺功能等,判断内分泌是否失调影响受孕。
5.免疫因素:检查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等,排查免疫性不孕。
6.男性精液质量:包括精液常规分析,了解精子的数量、活力、形态、液化时间等;必要时进行精子 DNA 碎片率检测。
7.男性生殖系统结构和功能:阴囊超声检查睾丸、附睾、精索静脉等,判断有无精索静脉曲张、附睾炎等影响精子生成和运输的疾病。
不孕的原因较为复杂,需要男女双方共同进行全面系统的检查,以明确病因,采取针对性的治疗措施。建议到正规医院的生殖医学科就诊。