肠结核的诊断通常需要综合多种检查,包括实验室检查、影像学检查、内镜检查、细菌学检查及病理学检查等。
1.实验室检查:通过血常规检查,可能会发现白细胞计数一般正常,淋巴细胞比例增高。红细胞沉降率常明显增快,可作为评估疾病活动程度的指标。结核菌素试验(PPD 试验)对诊断有一定参考价值。
2.影像学检查:X 线钡剂灌肠检查可发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等特征性表现。腹部 CT 检查有助于发现肠壁增厚、腹腔淋巴结肿大等。
3.内镜检查:结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜的病变情况,如溃疡、炎症、息肉等,并可取组织进行病理检查。
4.细菌学检查:粪便涂片找抗酸杆菌,阳性率低。若能从病变组织中培养出结核菌则有确诊意义。
5.病理学检查:对内镜下取得的组织进行病理分析,若发现干酪样坏死性肉芽肿可确诊肠结核。
综合运用上述多种检查方法,有助于明确诊断肠结核,为后续的治疗提供依据。患者一旦出现疑似肠结核的症状,应及时到正规医院就诊,接受专业的诊断和治疗。