膀胱造瘘去掉的时间因人而异,通常取决于患者的病情恢复情况、身体状况、造瘘目的、术后护理以及是否有并发症等。
1.病情恢复情况:如果是因急性尿潴留进行的膀胱造瘘,在导致尿潴留的病因解除,如前列腺增生得到有效治疗、尿道梗阻解除后,且患者能自主排尿顺畅,通常 1 - 3 个月可去掉造瘘管。但若是因神经源性膀胱等慢性疾病导致,可能需要长期甚至终身保留造瘘管。
2.身体状况:患者身体状况良好,没有严重的基础疾病,如糖尿病、营养不良等,伤口愈合快,恢复较好,可能较快去掉造瘘管。相反,身体虚弱、合并多种疾病的患者,恢复时间会延长。
3.造瘘目的:如果造瘘是为了暂时引流尿液,如术后恢复期,待原发病恢复,排尿功能正常后即可去除,一般数周至数月。若是为了长期减压,如晚期膀胱癌导致的尿路梗阻,可能需要长期保留。
4.术后护理:术后护理得当,保持造瘘口清洁、干燥,避免感染,有助于缩短带管时间。若发生感染、出血等并发症,会延长带管时间。
5.并发症:如果出现造瘘管堵塞、移位、周围组织炎症等并发症,需要先处理并发症,待情况稳定后再考虑去除造瘘管。
总之,膀胱造瘘管去除的时间没有固定标准,需要医生综合评估患者的具体情况来决定。患者在带管期间应严格遵循医嘱进行护理,定期复查,以便医生及时调整治疗方案。