产科危急重症包括产后出血、羊水栓塞、子痫、胎盘早剥、子宫破裂等。
1.产后出血:是分娩期严重的并发症,多因子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等引起。治疗包括按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞、结扎血管、子宫切除等。
2.羊水栓塞:是由于羊水进入母体血液循环,引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。治疗需抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、防治 DIC 等。
3.子痫:在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。治疗原则为控制抽搐、预防子痫复发、适时终止妊娠。常用药物有硫酸镁、地西泮等。
4.胎盘早剥:妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。治疗要根据病情严重程度、孕周等决定,包括纠正休克、及时终止妊娠等。
5.子宫破裂:指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤。一旦确诊,应在输液、输血、吸氧、抢救休克的同时,尽快手术治疗。
产科危急重症病情凶险,严重威胁母婴生命安全。孕妇应按时产检,发现异常及时处理,以降低危急重症的发生风险。