降低血尿酸的药物主要有促进尿酸排泄的药物、抑制尿酸生成的药物、促进尿酸分解的药物、碱化尿液的药物以及新型降尿酸药物等。
1.促进尿酸排泄的药物:苯溴马隆,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。但有肾结石、严重肾功能不全的患者禁用。
2.抑制尿酸生成的药物:别嘌醇,通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。使用前需进行基因检测,警惕超敏反应。非布司他,适用于别嘌醇治疗效果不佳或不耐受的患者,但可能增加心血管风险。
3.促进尿酸分解的药物:拉布立酶,适用于肿瘤溶解综合征等导致的血尿酸急剧升高。
4.碱化尿液的药物:碳酸氢钠,可使尿液 pH 值升高,增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄。
5.新型降尿酸药物:比如尿酸氧化酶类药物,能将尿酸氧化为更易排泄的尿囊素。
血尿酸升高患者应在医生指导下,根据自身病情选择合适的降尿酸药物。同时,改善生活方式,如限制高嘌呤食物摄入、适量运动、多饮水等,对控制血尿酸水平也非常重要。