降低血糖的药物主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂等。
1.双胍类:代表药物有二甲双胍。它可以减少肝脏葡萄糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,还能改善胰岛素抵抗。适用于肥胖或超重的 2 型糖尿病患者。
2.磺脲类:比如格列本脲、格列齐特等。这类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者。
3.格列奈类:常见的有瑞格列奈、那格列奈。其作用机制与磺脲类相似,但起效更快,作用时间更短,可有效控制餐后血糖。
4.噻唑烷二酮类:如罗格列酮、吡格列酮。能增加靶组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。
5.α-糖苷酶抑制剂:像阿卡波糖、伏格列波糖。通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
需要注意的是,使用降糖药物应在医生的指导下,根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合考虑,选择合适的药物,并定期监测血糖,以调整治疗方案。