降尿酸的西药主要有抑制尿酸生成类、促进尿酸排泄类等。常见的有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、聚乙二醇重组尿酸酶等。
1.抑制尿酸生成类：
别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。适用于尿酸生成过多或不宜使用排尿酸药者。但可能引起皮疹、胃肠道反应等不良反应。
非布司他：对黄嘌呤氧化酶有高度选择性抑制作用，降尿酸效果较好。不良反应相对较少，但可能有肝功能异常等。
2.促进尿酸排泄类：
苯溴马隆：通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。但有肾结石或严重肾功能不全者禁用。
丙磺舒：可竞争性抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。使用时需注意多饮水，保持尿量。
3.新型药物：
聚乙二醇重组尿酸酶：适用于常规治疗无效或不耐受的患者。
降尿酸药物的选择需根据患者的具体情况，如血尿酸水平、肝肾功能、有无合并症等，在医生的指导下使用，切不可自行用药。