降尿酸的药物主要有抑制尿酸生成类、促进尿酸排泄类等。常见的有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、尿酸氧化酶等。
1.抑制尿酸生成类：
别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。但可能引起过敏反应，使用前需进行基因检测。
非布司他：对黄嘌呤氧化酶有高度选择性抑制作用，降尿酸效果较好。不过，可能增加心血管疾病风险，使用时需谨慎评估。
2.促进尿酸排泄类：
苯溴马隆：通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。但对于有肾结石、严重肾功能损害者禁用。
丙磺舒：可增加尿酸的排泄，但不良反应较多，临床应用逐渐减少。
3.尿酸氧化酶类：
拉布立酶：能将尿酸氧化为更易排泄的尿囊素。主要用于肿瘤溶解综合征等引起的严重高尿酸血症。
降尿酸药物的选择应根据患者的具体情况，如血尿酸水平、肝肾功能、有无合并症等，在医生的指导下进行。同时，治疗期间需定期监测血尿酸水平及相关指标，以评估治疗效果和安全性。