拔牙后使用冰块敷可以减轻肿胀和疼痛，一般建议敷 15 - 30 分钟，具体时长受拔牙创伤大小、个人体质、冷敷方式、冷敷时机以及后续护理等因素影响。

1.拔牙创伤大小：如果拔牙创伤较大，如拔除复杂的阻生智齿，可能需要敷 30 分钟左右。而简单拔牙，如拔除已经松动的乳牙，创伤较小，敷 15 - 20 分钟即可。

2.个人体质：有些人对疼痛和肿胀较为敏感，或者自身血液循环较快，可能需要适当延长冷敷时间，约 25 - 30 分钟。反之，体质不敏感或血液循环较慢的人，冷敷 15 - 20 分钟可能就足够。

3.冷敷方式：如果使用的冰块面积较大，与皮肤接触充分，冷敷效果较好，15 - 20 分钟即可。若冰块较小或包裹不够严密，可能需要 20 - 30 分钟。

4.冷敷时机：拔牙后应尽快进行冷敷，通常在拔牙后的 24 小时内。如果冷敷开始较晚，可能需要增加冷敷时间来弥补。

5.后续护理：拔牙后注意休息，避免剧烈运动和吃过热的食物。如果后续护理得当，冷敷时间可相对缩短；若护理不佳，可能需要延长冷敷时间来控制症状。

总之，拔牙后冰块冷敷的时间并非固定不变，需要综合多种因素来决定。在冷敷过程中，若出现皮肤冻伤、麻木等不适，应及时停止。如果肿胀和疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。