抗抑郁焦虑的药物主要有选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药等。
1.选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂:如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。这类药物通过选择性抑制 5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙 5-羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。常见不良反应有恶心、呕吐、头痛等。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:例如文拉法辛、度洛西汀。它们同时抑制 5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对抑郁和焦虑症状均有较好的疗效。可能的副作用包括血压升高、口干等。
3.去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药:米氮平是此类药物的代表。其通过增强去甲肾上腺素和 5-羟色胺的传递来改善情绪。常见的不良反应有嗜睡、体重增加等。
4.三环类抗抑郁药:常见的有阿米替林、氯米帕明等。虽然疗效确切,但由于不良反应较多,如抗胆碱能作用、心血管系统不良反应等,目前使用相对较少。
5.四环类抗抑郁药:马普替林是其中之一。其作用机制与三环类相似,但不良反应相对较轻。
需要注意的是,抗抑郁焦虑药物的使用需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物,并密切观察药物的不良反应。患者切不可自行用药或增减药量。