抗抑郁药物主要有选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药等。
1.选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂:如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。这类药物通过选择性抑制 5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙 5-羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。副作用相对较少,常见的有恶心、呕吐、头痛等。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:例如文拉法辛、度洛西汀。它们同时抑制 5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者效果较好。可能的副作用包括血压升高、口干等。
3.去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药:代表药物为米氮平。能增加去甲肾上腺素和 5-羟色胺的释放,改善睡眠和食欲。常见副作用有体重增加、嗜睡等。
4.三环类抗抑郁药:像阿米替林、丙咪嗪。虽然抗抑郁效果较好,但副作用较多,如口干、便秘、视物模糊等。
5.四环类抗抑郁药:如马普替林。其作用机制与三环类相似,副作用相对较轻。
需要注意的是,抗抑郁药物的使用应严格遵循医嘱,医生会根据患者的具体病情、身体状况等因素选择合适的药物。同时,在用药过程中,患者应密切关注自身的反应,如有不适及时就医。