常见的抗抑郁药物有选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药等。
1.选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂:如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。这类药物通过选择性抑制突触前膜对 5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙 5-羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。常见不良反应有恶心、呕吐、头痛等。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛、度洛西汀是其代表药物。它们同时抑制 5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,适用于各种抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症。副作用可能包括血压升高、口干等。
3.去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药:米氮平为此类药物。能增强去甲肾上腺素能和 5-羟色胺能神经功能,改善睡眠和食欲。常见副作用有体重增加、嗜睡等。
4.三环类抗抑郁药:丙咪嗪、阿米替林等属于此类。作用机制较为复杂,但不良反应相对较多,如口干、便秘、视物模糊等。
5.四环类抗抑郁药:马普替林是常见的四环类抗抑郁药。其抗抑郁效果较好,但可能会引起头晕、乏力等不良反应。
抗抑郁药物的选择需要综合考虑患者的症状、年龄、身体状况等因素。患者应在医生的指导下使用,不可自行用药。