常见的排尿酸药物有苯溴马隆、丙磺舒、非布司他、别嘌醇、磺吡酮等。
1.苯溴马隆:通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄。适用于原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。使用时需注意,中重度肾功能不全者及肾结石患者慎用。
2.丙磺舒:能竞争性抑制肾小管对有机酸的转运,从而抑制尿酸的重吸收。但磺胺过敏者禁用。
3.非布司他:通过抑制黄嘌呤氧化酶而降低血尿酸水平。适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,但不推荐用于无症状的高尿酸血症。
4.别嘌醇:能抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成减少。使用前需进行基因检测,HLA-B*5801 基因阳性者禁用。
5.磺吡酮:可抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。但可能会引起胃肠道反应等不良反应。
使用排尿酸药物时,应在医生的指导下根据个人情况选择合适的药物,并定期监测血尿酸水平及肝肾功能。同时,注意调整生活方式,如低嘌呤饮食、适量运动、多饮水等,以更好地控制尿酸水平。