肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。常见的肉芽肿类型有感染性肉芽肿、异物性肉芽肿、结节病肉芽肿、血管炎性肉芽肿、脂膜炎性肉芽肿等。
1.感染性肉芽肿:由细菌、真菌、寄生虫等病原体感染引起。如结核杆菌感染导致的结核性肉芽肿,表现为中央干酪样坏死,周围有上皮样细胞、朗汉斯巨细胞等。还有梅毒螺旋体感染引起的树胶样肿等。
2.异物性肉芽肿:由异物(如缝线、滑石粉、木刺等)引起。巨噬细胞吞噬异物后形成异物巨细胞,周围有淋巴细胞、成纤维细胞等。
3.结节病肉芽肿:病因不明,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。特征是多个脏器出现非干酪样坏死性上皮样细胞肉芽肿。
4.血管炎性肉芽肿:常见于韦格纳肉芽肿病,是一种自身免疫性疾病,主要累及小动脉、小静脉及毛细血管。
5.脂膜炎性肉芽肿:多与脂肪组织的炎症和坏死有关。
总之,肉芽肿的类型多样,诊断需要结合病史、临床表现、实验室检查及病理组织学等综合判断。对于疑似肉芽肿的病变,应及时就医,进行相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。