手术止痛药主要有阿片类镇痛药、非甾体抗炎药、局部麻醉药、中枢性镇痛药、抗癫痫药等。
1.阿片类镇痛药：如吗啡、芬太尼、羟考酮等。这类药物通过作用于中枢神经系统的阿片受体发挥强大的镇痛作用，但可能会引起呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。
2.非甾体抗炎药：常见的有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。具有抗炎、镇痛和解热的作用，适用于轻中度疼痛，但可能会导致胃肠道不适等副作用。
3.局部麻醉药：例如利多卡因、普鲁卡因等。通常用于局部浸润麻醉或神经阻滞，能在手术部位产生短暂的镇痛效果。
4.中枢性镇痛药：曲马多是常用的一种，其镇痛机制较为复杂，适用于中度至重度疼痛。
5.抗癫痫药：加巴喷丁、普瑞巴林等有时也用于缓解术后神经痛。
总之，手术止痛药的选择需根据手术类型、患者身体状况和疼痛程度等因素综合考虑，且使用时应严格遵循医嘱。