痛风排酸药主要有促进尿酸排泄药、抑制尿酸生成药、促进尿酸分解药、碱化尿液药和新型降尿酸药等。
1.促进尿酸排泄药：苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。但肾结石患者禁用。
2.抑制尿酸生成药：别嘌醇能抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。使用前需进行基因检测，警惕超敏反应。非布司他适用于别嘌醇治疗效果不佳或不耐受的患者。
3.促进尿酸分解药：拉布立酶可将尿酸氧化为更易溶解的尿囊素排出体外，常用于肿瘤溶解综合征导致的高尿酸血症。
4.碱化尿液药：碳酸氢钠能碱化尿液，促进尿酸溶解和排泄，预防尿酸盐结晶形成。
5.新型降尿酸药：比如尿酸盐转运蛋白 1（URAT1）抑制剂，正在研究和应用中。
痛风患者使用排酸药需在医生指导下进行，根据个人病情、肝肾功能等选择合适的药物，并定期监测血尿酸水平。同时，调整生活方式，如低嘌呤饮食、适量运动、多喝水等，对控制痛风也非常重要。