药物减肥主要通过影响食欲、代谢、脂肪吸收等发挥作用，常见的有奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等。
1.奥利司他：这是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制脂肪酶活性，减少食物中脂肪的吸收，从而达到减肥的效果。但可能会引起油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪泻等胃肠道不良反应。
2.二甲双胍：常用于治疗 2 型糖尿病，也有一定的减重作用。其机制可能与改善胰岛素抵抗、减少肝糖原输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用有关。常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
3.利拉鲁肽：属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，可通过抑制食欲、延缓胃排空来减轻体重。可能出现的副作用有恶心、呕吐、腹泻、低血糖等。
4.芬特明-托吡酯：这是一种复方制剂，通过抑制食欲来实现减重。使用过程中可能会有口干、便秘、失眠、焦虑等不良反应。
5.安非他酮-纳曲酮：通过调节大脑中的神经递质来抑制食欲和增加能量消耗。可能的副作用包括恶心、呕吐、头痛、失眠等。
药物减肥需要在医生的指导下进行，因为每种药物都有其适用人群和不良反应。同时，单纯依靠药物减肥往往效果有限，还需要结合合理的饮食和适量的运动。