止咳特效药主要有中枢性止咳药、外周性止咳药、祛痰止咳药、平喘止咳药、中药止咳药等。
1.中枢性止咳药:这类药物直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,如可待因、右美沙芬。可待因止咳作用迅速而强大,适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。右美沙芬作用与可待因相似,但无镇痛和催眠作用,治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用,也无成瘾性。
2.外周性止咳药:通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中的某一环节而发挥镇咳作用,比如那可丁。那可丁为支气管解痉性镇咳药,能解除支气管平滑肌痉挛,抑制肺牵张反射引起的咳嗽。
3.祛痰止咳药:通过祛痰来间接止咳,常见的有氨溴索、氨溴特罗。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。氨溴特罗则兼具祛痰和舒张支气管的作用。
4.平喘止咳药:通过舒张支气管平滑肌达到止咳效果,例如沙丁胺醇、氨茶碱。沙丁胺醇能选择性激动支气管平滑肌的β₂受体,有较强的支气管扩张作用。氨茶碱可松弛支气管平滑肌,减轻支气管黏膜的充血和水肿。
5.中药止咳药:如川贝枇杷膏、急支糖浆等。中药止咳药多通过调理肺气、化痰止咳来发挥作用,但其具体作用机制较为复杂。
需要注意的是,止咳药的使用应在医生的指导下进行,根据咳嗽的原因、症状的严重程度等选择合适的药物。同时,咳嗽可能是某些严重疾病的症状,如果咳嗽持续不愈或伴有其他严重症状,应及时到正规医院就诊,查明原因并进行针对性治疗。