阿奇霉素的使用疗程取决于多种因素，如感染类型、患者年龄与身体状况、病情严重程度、药物敏感性、治疗反应等。
1.感染类型：不同的感染，如肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体尿道炎、急性扁桃体炎等，使用阿奇霉素的疗程有所不同。一般肺炎支原体肺炎可能需要 2 - 3 周；沙眼衣原体尿道炎 7 - 10 天；急性扁桃体炎 3 - 5 天。
2.患者年龄与身体状况：儿童和老年人，以及身体虚弱、患有基础疾病（如糖尿病、心脏病）的患者，使用疗程可能相对较短，以减少药物副作用。
3.病情严重程度：轻度感染可能 3 - 5 天即可，而严重感染可能需要 7 - 10 天甚至更长时间。
4.药物敏感性：如果致病菌对阿奇霉素敏感，治疗效果好，疗程可能相对较短；若不敏感，可能需要更换药物或延长疗程。
5.治疗反应：治疗期间需密切观察症状改善情况，如发热是否消退、咳嗽是否减轻等。如果症状改善明显，疗程可能适当缩短；反之，则可能需要延长。
总之，阿奇霉素的使用疗程应根据具体情况综合判断，患者务必严格遵循医生的建议用药，不可自行增减药量或停药。如用药期间出现不适，应及时就医。