降低尿酸的药物主要有抑制尿酸生成类、促进尿酸排泄类、促进尿酸分解类等。
1.抑制尿酸生成类:别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成;非布司他对黄嘌呤氧化酶有高度选择性抑制作用。
2.促进尿酸排泄类:苯溴马隆能抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄;丙磺舒可竞争性抑制肾小管对有机酸的转运,增加尿酸排泄。
3.促进尿酸分解类:拉布立酶能将尿酸氧化为更易排泄的尿囊素。
4.新型药物:尿酸氧化酶类药物,如普瑞凯希,通过催化尿酸氧化为尿囊素而降低血尿酸水平。
5.其他:氯沙坦在降压的同时,有一定促进尿酸排泄的作用。
降低尿酸的药物选择需根据患者的具体情况,如血尿酸水平、肝肾功能、有无合并其他疾病等,在医生的指导下使用。同时,生活方式的调整对于控制尿酸也非常重要,如低嘌呤饮食、多喝水、适量运动等。