降低尿酸的药物主要有抑制尿酸生成类、促进尿酸排泄类等。常见的有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、聚乙二醇重组尿酸酶等。
1.抑制尿酸生成类：
别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。适用于尿酸生成过多、对别嘌醇不过敏的患者，但可能引起皮疹等不良反应。
非布司他：对黄嘌呤氧化酶有高选择性抑制作用。适用于有痛风症状的高尿酸血症患者，肝肾功能不全者需调整剂量。
2.促进尿酸排泄类：
苯溴马隆：通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。但有肾结石、中重度肾功能损害者禁用。
丙磺舒：可增加尿酸的排泄。使用时需注意磺胺类药物过敏者禁用。
3.新型药物：
聚乙二醇重组尿酸酶：用于常规治疗无效或常规治疗无法耐受的成年患者。
降低尿酸的药物选择需根据患者的具体情况，如尿酸水平、肝肾功能、有无合并症等，在医生的指导下进行。同时，患者在治疗期间还需注意饮食调整，多饮水，避免饮酒和高嘌呤食物。