常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、碳酸氢钠等。
1.别嘌醇:通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药者,但可能引起过敏反应,用药前需进行基因检测。
2.非布司他:也是抑制尿酸生成的药物,对轻中度肾功能不全者无需调整剂量,但可能增加心血管风险。
3.苯溴马隆:促进尿酸排泄,适用于肾功能良好者,但有肾结石或尿酸排泄障碍者禁用。
4.丙磺舒:增加尿酸排泄,治疗期间需大量饮水,并定期检查肾功能和血尿酸。
5.碳酸氢钠:碱化尿液,促进尿酸溶解和排泄,但长期大量使用可能导致代谢性碱中毒。
降尿酸药物的选择应根据患者的具体情况,如肾功能、有无合并症等,在医生的指导下使用。同时,患者在治疗期间还需注意饮食控制,避免高嘌呤食物,适量运动,定期复查血尿酸等指标。