Holter 即动态心电图，通常佩戴时间为 24 小时，但在某些特殊情况下，可能会延长至 48 小时或 72 小时，具体佩戴时长取决于患者的病情、诊断需求、医生的判断等。

1. 病情因素：如果患者的心律失常发作不频繁，或者存在阵发性的心肌缺血等情况，为了更准确地捕捉到异常心电活动，医生可能会建议延长佩戴时间至 48 小时或 72 小时。

2. 诊断需求：对于一些需要详细评估心脏在不同活动状态下功能的患者，如从事高强度体力劳动或剧烈运动的人群，较长时间的监测有助于获取更全面的信息。

3. 患者个体差异：部分患者可能对电极贴片的耐受性较差，导致佩戴过程中出现皮肤过敏等不适，影响佩戴时间。但医生会尽量采取措施克服困难，以保证监测的顺利进行。

4. 既往病史：若患者有明确的心脏病史，且之前的检查结果不太明确，为了进一步明确诊断，可能需要延长佩戴时间。

5. 医生判断：医生会综合考虑患者的整体情况，包括年龄、基础健康状况、症状特点等，来决定最适合的佩戴时长。

总之，Holter 的佩戴时间并非固定不变，而是根据患者的具体情况进行个体化的安排。患者应严格按照医生的要求佩戴和取下设备，并在佩戴期间保持正常的生活和活动状态，以便获得准确的监测结果。