胆总管结石的手术方式主要有胆总管切开取石术、胆肠吻合术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、腹腔镜胆总管探查取石术、经皮经肝胆道镜取石术等。
1.胆总管切开取石术：这是一种传统的手术方法，通过切开胆总管，直接取出结石。适用于结石较大、数量较多或合并有胆管狭窄的患者。
2.胆肠吻合术：当胆总管存在严重的病变，如胆总管下段狭窄、梗阻无法解除，或多次手术后胆管损伤等情况时，会采用这种手术方式，将胆管和肠道进行吻合，以重建胆汁引流通道。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术（ERCP）：通过内镜将器械插入胆管，取出结石。具有创伤小、恢复快的优点，但对于较大或复杂的结石可能效果不佳。
4.腹腔镜胆总管探查取石术：在腹腔镜下进行胆总管的探查和取石，具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势。
5.经皮经肝胆道镜取石术：在超声或 X 线引导下，经皮穿刺进入胆管，然后通过胆道镜取出结石。适用于手术后残留或复发的结石。
不同的手术方式各有其优缺点，具体选择哪种手术方式需要根据患者的病情、身体状况以及医院的技术条件等综合考虑。建议患者到正规医院就诊，由医生制定个性化的治疗方案。