导致不射精的原因较为复杂，常见的有心理因素、神经系统疾病、生殖系统疾病、药物影响以及不良生活习惯等。
1.心理因素：如精神压力过大、焦虑、紧张、性恐惧等心理状态，可能会影响射精反射，导致不射精。
2.神经系统疾病：像脊髓损伤、大脑病变等神经系统问题，会干扰性兴奋信号的传导，从而引起不射精。例如，脊髓空洞症、多发性硬化症等。
3.生殖系统疾病：例如附睾炎、精囊炎、前列腺炎等炎症，可能导致输精管道阻塞，影响精液的正常排出。另外，精索静脉曲张有时也会影响射精功能。
4.药物影响：某些药物可能会对射精产生抑制作用，如抗抑郁药（如帕罗西汀、氟西汀）、抗高血压药（如利血平、胍乙啶）等。
5.不良生活习惯：长期过度手淫、性生活频繁、长期酗酒、吸烟等，都可能影响射精功能。
总之，不射精的原因多样，需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。如果出现不射精的情况，应及时到正规医院就诊，查明原因，并采取相应的治疗措施。