导致腰疼的严重疾病主要有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎结核、腰椎肿瘤等。
1.腰椎间盘突出症:腰椎间盘各部分发生不同程度的退行性改变后,在外力因素作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛。治疗方法包括卧床休息、牵引治疗、理疗、药物治疗(如布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺)等,保守治疗无效时可能需要手术。
2.腰椎管狭窄症:是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,引起椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄,从而导致一系列神经功能障碍症状。主要表现为腰腿痛、间歇性跛行。治疗包括保守治疗(如卧床休息、物理治疗、药物治疗如塞来昔布、依托考昔、维生素 B12 等)和手术治疗。
3.腰椎滑脱症:是指腰椎相邻两椎体发生了相对滑移,多由先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成。患者常有腰骶部疼痛、下肢麻木无力等症状。治疗方法有保守治疗(如佩戴腰围、腰背肌锻炼、药物治疗如美洛昔康、洛索洛芬钠等)和手术治疗。
4.腰椎结核:由结核分枝杆菌引起的腰椎感染性疾病,常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,以及腰部疼痛、活动受限等局部症状。治疗包括抗结核药物治疗(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等)、手术治疗及营养支持。
5.腰椎肿瘤:分为原发性和转移性肿瘤。肿瘤侵犯腰椎组织可引起腰疼,还可能伴有肿块、消瘦等症状。治疗方法取决于肿瘤的性质、分期,包括手术、放疗、化疗等。
腰疼可能是多种严重疾病的表现,如果腰疼持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确诊断,并采取相应的治疗措施。