23 岁患高血压，如果能积极治疗、改善生活方式，一般对寿命和生活质量影响不大。影响因素包括血压控制水平、是否有并发症、遗传因素、生活习惯、治疗依从性等。
1. 血压控制水平：若能将血压长期稳定控制在正常范围内，可有效减少高血压对心、脑、肾等重要脏器的损害。
2. 是否有并发症：如已出现心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症，病情会相对复杂，治疗难度增加。
3. 遗传因素：有高血压家族史的患者，可能病情进展更快，治疗难度更大。
4. 生活习惯：保持低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜和精神紧张，有助于控制血压。
5. 治疗依从性：严格遵医嘱按时服药，定期复查，能更好地控制病情。
总之，23 岁患高血压不必过于恐慌，只要重视疾病，积极治疗，改善生活方式，定期复查，多数患者能较好地控制病情，减少并发症的发生，不影响正常的生活和工作。