肺癌确诊通常需要进行影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检查、支气管镜检查、细胞学检查等。
1.影像学检查：包括胸部 X 线、胸部 CT 等，能发现肺部肿块的位置、大小、形态等特征。胸部 X 线可作为初步筛查，但对于较小或早期肺癌可能漏诊，胸部 CT 则能更清晰地显示肺部病变细节。
2.病理学检查：这是确诊肺癌的金标准。通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、胸腔镜或开胸手术获取组织标本，在显微镜下观察细胞形态和结构，确定肿瘤的类型和性质。
3.肿瘤标志物检查：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段 19（CYFRA21-1）等，有助于辅助诊断、监测病情和评估治疗效果。
4.支气管镜检查：对于中央型肺癌，可直接观察支气管内的病变情况，并获取组织进行病理检查。
5.细胞学检查：包括痰细胞学检查和胸腔积液细胞学检查，若能发现癌细胞，对诊断有重要意义。
总之，肺癌的确诊需要综合多种检查方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目，以确保准确诊断和制定合理的治疗方案。