肺炎患者的护理诊断主要包括体温过高、清理呼吸道无效、气体交换受损、疼痛、营养失调、潜在并发症等。
1.体温过高:肺炎可导致机体发热,体温调节失衡。护理时要密切监测体温,采取物理降温或遵医嘱使用退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等,同时保持患者舒适的环境和充足的水分摄入。
2.清理呼吸道无效:由于炎症分泌物增多,患者可能出现咳痰困难。应鼓励患者有效咳嗽、深呼吸,协助翻身拍背,必要时进行雾化吸入治疗,药物可选择氨溴索、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇等。
3.气体交换受损:肺部炎症影响气体交换功能。要给予患者合适的体位,保证呼吸通畅,提供充足的氧气支持,监测血氧饱和度。
4.疼痛:肺炎可能引起胸痛。可通过调整体位、分散注意力等方式缓解,疼痛严重时遵医嘱使用止痛药物,如双氯芬酸钠、曲马多等。
5.营养失调:患病期间机体消耗增加,可能出现营养不足。应提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食,必要时给予肠内或肠外营养支持。
6.潜在并发症:如感染性休克、脓胸等。密切观察生命体征、意识状态等,一旦发现异常及时处理。
总之,对肺炎患者进行准确的护理诊断,并采取相应的护理措施,有助于促进患者康复,提高治疗效果。