肛裂便血通常由多种原因引起，包括肛门局部解剖缺陷、长期便秘、感染、外伤以及肛管内压力异常等。
1.肛门局部解剖缺陷：肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，此处血供较差且弹性较弱，容易发生损伤，形成肛裂导致便血。
2.长期便秘：粪便干结，排便时过度用力，撑破肛管皮肤，引发肛裂和便血。
3.感染：肛隐窝感染，炎症向肛管皮下蔓延，致使皮下脓肿破溃形成肛裂，进而出现便血。
4.外伤：肛门受到异物、粗暴的检查等机械性损伤，可能造成肛裂和出血。
5.肛管内压力异常：肛管后侧的内括约肌紧张度较高，若持续处于高张力状态，易导致肛管后正中线血供不良，容易形成肛裂并伴有便血。
总之，肛裂便血的原因较为复杂。一旦出现肛裂便血，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的排便习惯，预防肛裂的发生。