肛瘘严重时，通常会有较多明显症状，如大量脓液排出、肛门剧烈疼痛、瘘管增生、肛门失禁、全身症状等。
1.大量脓液排出：瘘管内会持续产生脓液，严重时脓液量增多，且可能伴有恶臭。
2.肛门剧烈疼痛：炎症加重，刺激肛门周围组织，导致疼痛加剧，影响正常活动和休息。
3.瘘管增生：瘘管不断发展，可能变得更加复杂和深长，增加治疗难度。
4.肛门失禁：肛门括约肌受损，无法有效控制排便和排气，影响生活质量。
5.全身症状：可能出现发热、乏力、食欲不振等全身症状，提示病情严重。
总之，肛瘘若发展到严重阶段，症状会较为明显和严重，影响患者的生活和健康。一旦发现肛瘘相关症状，应及时就医，进行规范的治疗。