宫腔镜的禁忌证包括急性生殖道炎症、心肝肾严重疾病、近期子宫穿孔、大量子宫出血、宫颈恶性肿瘤等。
1.急性生殖道炎症：如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等急性发作期，进行宫腔镜操作可能导致炎症扩散。
2.心肝肾严重疾病：如严重心力衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等，患者身体无法耐受宫腔镜手术带来的应激。
3.近期子宫穿孔：子宫穿孔后尚未修复，宫腔镜操作可能加重损伤。
4.大量子宫出血：难以明确出血原因和部位时，宫腔镜检查可能影响判断，且增加出血风险。
5.宫颈恶性肿瘤：肿瘤组织脆弱，宫腔镜操作可能引起出血、肿瘤扩散等不良后果。
6.生殖道结核未经抗结核治疗：可能导致结核扩散。
7.宫腔过度狭小或宫颈管狭窄：器械难以进入宫腔，影响操作。
8.浸润性宫颈癌：宫腔镜操作可能刺激肿瘤，导致病情恶化。
总之，在进行宫腔镜检查或手术前，医生会严格评估患者的身体状况和病情，以确定是否存在禁忌证。患者应如实告知医生自身的健康状况，以便医生做出准确判断，保障医疗安全。