骨折并发症包括早期并发症和晚期并发症,早期有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤等,晚期有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成等。
1.早期并发症:
休克:骨折导致大量出血,尤其是骨盆骨折、股骨干骨折等,出血量较大可引起休克。
脂肪栓塞综合征:骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。
重要内脏器官损伤:如肋骨骨折可能损伤肺、肝、脾等。
周围组织损伤:包括重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤等。
骨筋膜室综合征:多由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
2.晚期并发症:
坠积性肺炎:长期卧床,肺活动量减少,易发生肺部感染。
压疮:长期卧床,骨突部位受压,血液循环障碍,易形成压疮。
下肢深静脉血栓形成:长期卧床,血液流速减慢,易形成血栓。
感染:开放性骨折,伤口污染,处理不当易发生感染。
损伤性骨化:关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化,严重影响关节活动功能。
创伤性关节炎:关节内骨折,关节面遭到破坏,又未能准确复位,骨愈合后使关节面不平整,长期磨损易引起创伤性关节炎。
关节僵硬:患肢长期固定,关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,以及关节囊和周围肌肉挛缩,导致关节活动障碍。
急性骨萎缩:损伤所致关节附近的痛性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良。
缺血性骨坏死:骨折使某一骨折段的血液供应被破坏,而发生该骨折段缺血性坏死,常见于腕舟状骨骨折、股骨颈骨折等。
骨折并发症的发生与骨折的严重程度、治疗方法以及患者的身体状况等多种因素有关。一旦发生骨折,应及时到正规医院进行治疗,并在治疗过程中密切观察,预防并发症的发生。