咳嗽可能引起多种疾病,如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
1.呼吸道感染:常见的有上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染多由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等。下呼吸道感染则可能由细菌、病毒、支原体等引起,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患者常有咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗通常需要根据感染的病原体选择合适的药物,如抗病毒药物利巴韦林、阿昔洛韦,抗菌药物阿莫西林、头孢呋辛等。
2.咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为刺激性干咳,通常在夜间或凌晨加重。其发病机制与气道高反应性、炎症等有关。治疗常使用吸入糖皮质激素如布地奈德,β₂受体激动剂如沙丁胺醇等。
3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部可引起咳嗽。患者多有烧心、反酸等症状。治疗包括使用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑,促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等。
4.鼻后滴流综合征:鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽部和喉部,刺激咳嗽感受器引起咳嗽。常见病因有鼻炎、鼻窦炎等。治疗需针对病因,如使用鼻用糖皮质激素糠酸莫米松、抗组胺药氯雷他定等。
5.嗜酸粒细胞性支气管炎:气道内嗜酸粒细胞浸润导致的慢性咳嗽。治疗常使用糖皮质激素,如泼尼松。
总之,咳嗽可能是多种疾病的表现,如果咳嗽持续不缓解或伴有其他不适,应及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。