咳血的原因较多，常见的有支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌、肺栓塞等。

1.支气管扩张：支气管壁的肌肉和弹性组织受到破坏，导致支气管变形和持久扩张。扩张的支气管容易发生炎症，炎症损伤血管可引起咳血。治疗上主要是控制感染，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时，要清除气道分泌物，保持呼吸道通畅。

2.肺结核：由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。结核杆菌侵袭肺部组织和血管，导致炎症和破坏，从而引起咳血。治疗以抗结核药物为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

3.肺炎：肺部的炎症感染，炎症可损伤肺部的小血管，导致咳血。常见病原体有细菌、病毒、支原体等。治疗需根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物，如头孢曲松钠用于细菌性肺炎，阿昔洛韦用于病毒性肺炎。

4.肺癌：肺部的恶性肿瘤，肿瘤组织侵犯血管可导致咳血。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，具体方案根据肿瘤的分期和类型而定。

5.肺栓塞：栓子堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍。栓塞部位的肺组织缺血坏死，累及血管时可出现咳血。治疗主要是抗凝和溶栓，如使用肝素、华法林等。

总之，咳血可能由多种原因引起。一旦出现咳血症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 线、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。