后上背痛可能由肌肉劳损、脊柱疾病、内脏疾病、不良姿势、外伤等因素引起。

1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉，如长期弯腰工作、伏案学习等，会导致背部肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。治疗方法包括休息、热敷、按摩、物理治疗，以及在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。

2. 脊柱疾病：如颈椎病、胸椎椎间盘突出、胸椎骨折等，会压迫神经或刺激周围组织，引起后上背痛。通常需要进行影像学检查以明确诊断，治疗可能包括药物治疗（如甲钴胺营养神经）、物理治疗、手术治疗等。

3. 内脏疾病：某些内脏疾病，如胆囊炎、胆结石、胸膜炎、肺炎等，疼痛可能放射到后上背部。需要针对原发疾病进行治疗，例如胆囊炎可能需要使用抗生素（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星），必要时手术治疗。

4. 不良姿势：长期弯腰驼背、坐姿不正等不良姿势会使背部肌肉受力不均，引发疼痛。纠正姿势，加强背部肌肉锻炼有助于缓解疼痛。

5. 外伤：背部受到撞击、扭伤等外伤，可能导致肌肉拉伤、韧带损伤甚至骨折，从而引起疼痛。轻度损伤可通过休息、冷敷、包扎等处理，严重的损伤可能需要手术治疗。

后上背痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、发热、恶心呕吐等，应及时到正规医院就诊，查明原因并进行针对性治疗。