后腰酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾脏疾病、女性妇科疾病、骨质疏松等引起。

1. 腰肌劳损：长期弯腰工作、久坐久站等不良姿势，或腰部过度负重，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，产生酸痛。治疗以休息、物理治疗（如热敷、按摩、针灸）为主，疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。

2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰部疼痛，可伴有下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺营养神经），保守治疗无效时可能需要手术。

3. 肾脏疾病：如肾结石、肾盂肾炎等。肾结石可引起腰部剧烈绞痛，并伴有血尿；肾盂肾炎常有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需根据具体病情，可能包括抗感染（如左氧氟沙星、头孢呋辛）、排石（如肾石通颗粒）等。

4. 女性妇科疾病：盆腔炎、附件炎等妇科炎症，或子宫肌瘤等，可能导致后腰酸痛。治疗主要是针对病因，使用抗生素（如甲硝唑、阿奇霉素）或手术治疗。

5. 骨质疏松：多见于老年人和绝经后女性，骨量减少，骨骼微结构破坏，容易出现后腰酸痛。治疗包括补充钙剂（如碳酸钙）、维生素 D，以及使用抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠）。

后腰酸痛的原因较为复杂，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腰椎 X 线、CT、肾脏 B 超、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。