后腰疼的原因较多,常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、女性妇科疾病、骨质疏松等。
1.腰肌劳损:多因长期腰部姿势不良、过度劳累等导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤,产生疼痛。患者常有腰部酸痛、胀痛,劳累后加重,休息后减轻。治疗以休息、物理治疗(如热敷、按摩)为主,疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。
2.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变、损伤等因素使髓核突出,压迫神经根,引起腰疼。常伴有下肢放射性疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如甲钴胺营养神经),严重者需手术治疗。
3.泌尿系统疾病:如肾结石、肾盂肾炎等。肾结石可引起腰部剧烈绞痛,伴有血尿;肾盂肾炎常有腰疼、发热、尿频等症状。治疗需根据具体病情,采取抗感染(如左氧氟沙星、头孢呋辛)、排石等措施。
4.女性妇科疾病:盆腔炎、附件炎等妇科炎症,以及子宫肌瘤等,可能导致后腰疼。多伴有下腹坠胀、白带异常等。治疗以抗炎(如甲硝唑、阿奇霉素)、针对病因治疗为主。
5.骨质疏松:多见于老年人及绝经后女性,骨量减少、骨微结构破坏,易出现腰疼,甚至骨折。治疗包括补充钙剂(如碳酸钙)、维生素 D,以及使用抗骨质疏松药物(如阿仑膦酸钠)。
总之,后腰疼可能由多种原因引起,如果腰疼持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。