怀不了孕可能由多种因素导致，常见的包括排卵障碍、输卵管问题、子宫异常、男方因素、免疫因素等。
1.排卵障碍：通过基础体温测定、B 超监测排卵、性激素六项检查等，判断是否存在排卵异常。如果是多囊卵巢综合征导致的排卵障碍，可能需要使用来曲唑、氯米芬、促性腺激素等药物促排卵。
2.输卵管问题：可进行输卵管通液术、子宫输卵管造影检查，明确输卵管是否通畅。若存在输卵管堵塞，可能需要手术疏通或选择试管婴儿。
3.子宫异常：通过 B 超、宫腔镜等检查，查看子宫形态、大小、内膜厚度等。比如子宫内膜息肉可能需要宫腔镜手术切除，子宫纵隔可能需要宫腔镜下纵隔切除术。
4.男方因素：男方需要进行精液常规检查，包括精液量、精子浓度、活力、形态等。如果存在少精、弱精等问题，要进一步查找原因，可能需要药物治疗，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、生精胶囊等。
5.免疫因素：包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检查。若存在免疫问题，可能需要使用免疫抑制剂，如泼尼松等。
总之，不孕不育的原因较为复杂，需要夫妻双方共同检查，明确原因后在医生的指导下选择合适的治疗方案。建议前往正规医院的生殖医学科就诊。