宫外孕在怀孕 40 天时，可能会出现腹痛、阴道流血、停经、晕厥与休克、腹部包块等症状。
1.腹痛：多为一侧下腹隐痛或酸胀感，若发生破裂则会出现撕裂样剧痛。
2.阴道流血：常为不规则的少量出血，色暗红或深褐。
3.停经：多数患者会有短暂停经史，但也有部分无明显停经。
4.晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，可能引起晕厥，严重时出现休克。
5.腹部包块：当输卵管妊娠流产或破裂时，血液积聚在子宫直肠陷凹形成血肿，时间久了可形成包块。
总之，宫外孕是一种危险的情况，如果怀孕早期出现上述症状，应及时就医，通过 B 超、血 HCG 测定等检查明确诊断，并采取相应的治疗措施，以保障孕妇的生命安全。