灰指甲主要由皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌霉菌等真菌引起，常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌、曲霉、青霉等。
1.皮肤癣菌：这是导致灰指甲最常见的一类真菌，其中红色毛癣菌最为多见，其次是须癣毛癣菌等。它们具有较强的侵袭性，容易侵犯指甲。
2.酵母菌：如念珠菌，尤其是白色念珠菌，在一定条件下也可引发灰指甲。
3.非皮肤癣菌霉菌：包括曲霉、青霉等。这类真菌相对较少见，但在特定环境和个体中仍可能导致灰指甲。
4.混合感染：有时灰指甲并非由单一真菌引起，而是多种真菌混合感染所致，这增加了诊断和治疗的复杂性。
5.其他少见真菌：还有一些较为罕见的真菌种类，如枝顶孢霉、镰刀菌等，也可能引发灰指甲，但相对更为少见。
总之，灰指甲的致病真菌种类多样，明确感染的真菌类型对于选择合适的治疗方法至关重要。患者若怀疑有灰指甲，应及时到正规医院就诊，进行真菌检测和诊断，以便采取有效的治疗措施。