甲钴胺是一种内源性的辅酶 B12，在临床上应用较为广泛。其副作用通常较轻微，包括胃肠道反应、过敏反应、神经系统症状、低血钾、肝肾功能异常等。
1.胃肠道反应：可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。这是甲钴胺较为常见的副作用，一般症状较轻，在停药后多可自行缓解。
2.过敏反应：部分患者可能会出现皮疹、瘙痒、红斑等过敏症状。如果过敏反应严重，如出现呼吸困难、血压下降等，应立即停药并就医。
3.神经系统症状：少数患者可能会出现头痛、头晕、发热等症状。
4.低血钾：长期使用甲钴胺可能会导致低血钾，表现为肌肉无力、心律失常等。
5.肝肾功能异常：极少数情况下，甲钴胺可能会引起肝肾功能指标的异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，血肌酐、尿素氮升高等。
总体来说，甲钴胺的副作用相对较少且较轻微，但在使用过程中仍需密切观察，如有不适，应及时就医。用药务必在医生的指导下进行。