降尿酸的药物主要有促进尿酸排泄类、抑制尿酸生成类等。常见的有苯溴马隆、别嘌醇、非布司他、碳酸氢钠、聚乙二醇重组尿酸酶等。
1.苯溴马隆：通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。适用于肾功能良好的患者，但有肾结石或严重肾功能损害者禁用。
2.别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。使用前需进行基因检测，警惕超敏反应。
3.非布司他：也是抑制尿酸生成的药物，对别嘌醇不耐受或疗效不佳者可选用。
4.碳酸氢钠：碱化尿液，促进尿酸溶解和排泄，但不能单独用于降尿酸治疗。
5.聚乙二醇重组尿酸酶：用于常规治疗无效或不耐受的患者，价格相对较高。
降尿酸药物的选择需根据患者的具体情况，如血尿酸水平、肝肾功能、有无合并症等，在医生的指导下进行。同时，生活方式的调整对于控制血尿酸也非常重要，如低嘌呤饮食、适量运动、多喝水等。